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Un médicament pour la perte de poids et le diabète

Qu’est-ce que Victoza ?

Victoza est un médicament injectable dont le principe actif est le liraglutide, un analogue du GLP-1 (glucagon-like peptide-1) à action prolongée. Il est officiellement indiqué pour le traitement du diabète de type 2, où il permet d’améliorer le contrôle glycémique en stimulant la sécrétion d’insuline en fonction des besoins et en réduisant la production hépatique de glucose. Victoza ne convient pas pour le traitement du diabète de type 1 ni pour une utilisation intraveineuse ou intramusculaire.

Bien que prévu pour le diabète, Victoza attire l’attention pour sa capacité secondaire à réduire l’appétit, ce qui peut entraîner une perte de poids, donnant lieu à un usage hors indication chez certaines personnes en surpoids ou obèses.

Les bénéfices de Victoza liés à la perte de poids

Victoza agit en réduisant la sensation de faim et en favorisant la satiété, ce qui diminue la prise alimentaire. Cette propriété peut conduire à une perte de poids notable, particulièrement chez les personnes diabétiques en surpoids. Des études montrent qu’il peut également réduire le risque cardiovasculaire dans certains cas. Cependant, Victoza n’est pas toujours recommandé uniquement pour la perte de poids; des médicaments comme Saxenda, qui contient aussi du liraglutide mais est spécifiquement formulé pour la gestion du poids, sont préférés pour cette indication.

En moyenne, la perte de poids pourrait atteindre entre 15 et 20% chez les personnes suivant un programme médicalisé combinant le médicament, une nutrition adaptée et un suivi professionnel.

Posologie de Victoza

Victoza s’administre par injection sous-cutanée, généralement dans l’abdomen, la cuisse ou le haut du bras. L’injection est faite une fois par jour, à n’importe quel moment, indépendamment des repas, mais idéalement à heure constante.

La posologie commence souvent à 0,6 mg par jour pendant au moins une semaine pour réduire les effets secondaires gastro-intestinaux. Ensuite, selon la réponse clinique, la dose peut être augmentée à 1,2 mg puis à 1,8 mg par jour si nécessaire.

Chez les enfants de 10 ans et plus, un protocole similaire est suivi, mais il n’existe pas de données disponibles pour les moins de 10 ans.

Effets secondaires de Victoza

Comme tout médicament, Victoza peut provoquer des effets indésirables, dont la majorité sont gastro-intestinaux et souvent transitoires :

• Nausées, vomissements et diarrhées (fréquents, plus de 10% des patients)
• Brûlures d’estomac, constipation, gaz, douleurs ou gonflements abdominaux
• Éruptions cutanées, rougeurs, démangeaisons, enflure au site d’injection
• Maux de tête

Certains effets secondaires nécessitent une consultation médicale urgente :

• Symptômes d’hypoglycémie : anxiété, confusion, troubles de la parole, étourdissements, transpiration, tremblements
• Infections des sinus, congestion nasale, démangeaisons
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Symptômes évoquant une inflammation de la vésicule biliaire : douleur abdominale, nausées, indigestion

Les effets indésirables graves, bien que rares, incluent des réactions allergiques sévères, des douleurs thoraciques, des crises convulsives, une hypoglycémie sévère, une pancréatite avec douleurs abdominales, fièvre et frissons.

Précautions d’emploi

• Victoza ne doit pas être utilisé chez les personnes avec un diabète de type 1, ni en cas d’acidocétose diabétique.
• Il ne doit pas être associé avec un sulfamide hypoglycémiant ou de l’insuline sans précaution pour éviter l’hypoglycémie.
• Une surveillance particulière est nécessaire en cas d’insuffisance cardiaque ou de maladie thyroïdienne.
• L’hydratation est importante pour prévenir la déshydratation liée aux vomissements ou diarrhées.
• L’utilisation pendant la grossesse et l’allaitement est déconseillée.
• Contre-indiqué en cas d’antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde ou de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2.

Victoza est donc un médicament utile principalement pour le diabète de type 2, avec un bénéfice secondaire de réduction du poids par diminution de l’appétit. Son usage pour la perte de poids doit être prudent et encadré médicalement, en tenant compte des effets secondaires potentiels. Pour une perte de poids ciblée, d’autres options comme Saxenda sont souvent privilégiées.